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酒精性脂肪肝治疗病例

时间:2019-10-25  来源:伏天养生

  患者**,男性,47岁,干部(劳动强度低),因“肝区胀痛6月”就诊。患者精神、食欲可。否认肝病家族史,母亲为糖尿病患者。患者饮酒25年,约150-200g/d;查体B超提示脂肪肝5年。

  查体:血压150/90mmHg,体重78kg,身高170cm,腰围102cm,体重指数约为27。中医查体:舌质暗,舌体胖,有齿痕,苔白腻,脉弦滑。

  化验检查:肝功能轻度异常(ALT:121U/L,林芝幼儿癫痫病医院TBil:21.9mmol/L,余基本正常),空腹血糖:6.42mmol/L,餐后小时血糖11mmol/L,TG:11.19mmol/L,胰岛素测定:23.18,彩超提示:脂肪肝(中度),抗-HCV阴性,HbsAg阴性。

  入院诊断:酒精性脂肪肝性肝炎、高血压病1级、高甘油三酯血症、葡萄糖耐量异常。中医方面考虑存在肝郁脾虚。

  入院后予以治疗:1.忌酒。2.饮食疗法:患者肥胖,应控制热量摄入。抚州癫痫病治疗贵吗建议每天热量应控制在约1700Kcal/d左右,补足热量,注意补充蛋白质、维生素,蛋白质摄入保障120-150g/d,脂肪不超过35-45克/天,其余热量用碳水化合物补充,本患者存在糖耐量异常,予以适当控制食糖、各种甜食及高热能食物,同时限制高脂饮食,尤其限制含饱和脂肪酸丰富的动物脂肪摄入。限制食盐,每天约6克左右。鼓励饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。3.运动疗法:嘱患者参加轻度有氧运动。4.药物治疗:西药予以多烯磷脂酰胆碱等清除信阳治疗癫痫靠谱的医院有哪些氧自由基、保护肝细胞膜、调节脂代谢治疗,并予以院内制剂健肝降脂丸健脾、祛湿、调脂治疗。患者治疗30天后,血压120/80mmHg左右,体重下降2kg,腰围达到98cm,肝功能渐恢复(ALT:62U/L,TBIL:15.1umol/L),血脂(TG:2.88mmol/L),胰岛素测定:17.62,空腹血糖5.53mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L。治疗2个半月时,血压稳定于120/80mmHg左右,体重再下降2.5kg,腰围达最好的癫痫病治疗药物有哪些到92cm,舌质淡红,舌苔薄白,齿痕减少,脉弦。肝功能基本正常(ALT:31U/L,TBIL:15.4umol/L),血脂(TG:1.71mmol/L),胰岛素测定:14.31,空腹血糖5.34mmol/L,餐后2小时血糖7.3mmol/L。患者继续坚持戒酒及运动疗法、饮食疗法治疗至6月,体重逐渐下降至70kg,腰围下降至90cm,复查彩超仍提示肝胆胰脾未见异常,肝功能持续正常,血脂(TG:1.31mmol/L)。

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