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门静脉高压症决不能因年轻而忌医

时间:2019-09-19  来源:伏天养生

2018-07-09 09:46 阅读:3.41万

一、 年轻PHT易错失最佳治疗时机

年轻PHT易错失最佳治疗时机的原因是多方面的,主要包括几点:一是因为肝功能尚好,且没有出现“呕血”等严重并发症,心怀侥幸心理,久拖不治,直到发生了危及生命的严重并发症,才认识到应该“防患于未然”;二是因为年龄只有20岁左右,不愿意过早接受治疗,导致病情继续发展;第三,片面地认为治疗PHT,就得做大手术,对治疗有较强的恐惧心理。殊不知,并不是所有的PHT都需要大手术,许多患者可以通过介入、栓塞、腔镜手术等微创治疗手段治愈。

二、 年纪轻并不意癜痫病人吃什么药好味着病情轻

一般说来,PHT的发生发展与时间的跨度有一定的关系,但也不尽然。由于PHT的病因各异,肝炎等基础性肝病的活动度也有不同,不少PHT患者在20岁左右就发展到了严重阶段,门静脉压力明显地高了,脾脏明显地大了,食管胃底静脉曲张也己到了“快出血”的程度,此时,单纯的药物治疗己无济于事,需要通过手术、介入、栓塞、内镜等治疗方式解决脾脏巨大、功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血等问题。

三、年轻PHT的病情特点

当肝病、门静脉血栓等病变导致门静脉入肝血流量降低时,机体则通过心率加快和内脏动脉血管扩张(以脾动脉为著)进行代偿,单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉的血液量显著增加,使门静脉压力代偿性升高。这种由脾动脉扩张、脾脏肿大导致门静脉血流量增癫痫是什么原因引起的?加、压力升高的机制称之为PHT的高动力机制,是PHT初期的最主要改变。

从临床外科的视角看,年轻PHT的病情特点并不是肝功能损害,而是以高动力机制为主,手术或介入等治疗方式可以对此进行满意的纠正。

四、年轻PHT更应该积极治疗

在某种程度上,年轻PHT更需要积极和慎重的治疗,原因至少包括以下六个方面:

首先,我国PHT的最常见病因是乙型肝炎和丙型肝炎,具有病因难治性、病变持续性和病情进展性等特点。从逻辑上讲,年轻时就己经出现了较重的PHT及其相关的并发症,说明其基础性肝病发生发展的速度较快,如不治疗,来日发生食管胃底静脉曲张等致死性并发症的机会很大。唯积极治疗,预防病情进展和并发症的发生,才是上策。

脑电图异常放电肯定是癫痫第二,年青人生活、工作压力大,对身体素质要求高。严重PHT时的内脏循环高动力改变对机体有着很大的影响,况且,上消化道大出血、巨大脾脏破裂等潜在危险无疑会带给患者巨大的精神压力,对生活和工作产生负面影响。适时的治疗有助于生活质量的提高。

第三,当前,我国绝大多数PHT患者分布在农村地区,医疗条件较为落后,一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血等致死性并发症,治疗难度大,病死率高。等到发生严重后果时再治疗,似不近情理。

第四,由于年轻PHT的病情特点是以高动力机制为主,切除脾脏或栓塞脾动脉后,门静脉压力常会降至近于正常的水平,而且,贲门周围血管离断术也常能获得满意的疗效。因此,年轻PHT常能通过介入、栓塞、内镜或断流术等治疗获得满意的临床疗效。

第五治颠娴哪家医院好,年轻PHT患者肝功能较好,各种病理改变并不十分严重,介入、栓塞治疗的难度较小,手术治疗的风险也低,治疗后恢复也顺利,常可起到“事半功倍”之效。

最后,需要指出的是,慢性肝病所致的肝硬化决不是PHT的唯一病因,血吸虫病、门静脉栓塞、门静脉海绵样变、脾动脉-脾静脉瘘、先天性肝病等也在病因之列,对这些少见病因导致的PHT,更应该早期诊断,适时治疗,以免贻误最佳治疗时机。

总之,年轻PHT具有许多年龄相关性病情特点,大量的临床实践己证明,该类患者在适当的时机接受适当的治疗,利多弊少,不应因年轻而忌医。


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